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あなた自身または知り合いの誰かが凍結肩に苦しんでいますか？ニューヨークでは、ほとんどの凍結肩の患者は治療が可能であることを知っていましたか？
実際、凍結肩が永続的なものであることはまれです。凍結肩は肩の痛みの一般的な原因ですが、それは他の状態の結果である場合もあり、すぐに治療を受けないと長期間続く可能性があります。
このブログでは、凍結肩に関する情報やニューヨークの痛み管理技術を用いた治療についての洞察を得るために、お手伝いさせていただきました。まず最初に、凍結肩とは何か、そしてそれが引き起こされる原因を理解することが重要です。
凍結肩とは何ですか？
粘着性関節包炎は一般的に「凍結肩」と呼ばれます。これは肩の痛みや可動域の喪失、または硬直を特徴とする障害です。「凍結肩」という名前は、関節が治癒する過程で硬く痛みを伴うことに由来しています。特に朝になると可動性が制限されます。
肩関節は骨、靭帯、腱から構成され、これらが協力して腕を全ての方向に動かすことができます。関節はカプセルと呼ばれる柔らかい組織で囲まれています。このカプセルが炎症を起こすと、通常よりも容易に動かすことができなくなり、痛みやこわばりが生じます。
また、肩を怪我したり長時間使用しなかった場合（手術後など）、関節カプセルに瘢痕組織が発生し、肩の正常な動きを妨げることがあります。凍結肩の原因は完全には理解されていませんが、肩関節を取り囲むカプセルの肥厚と拘縮が関与しています。
凍結肩は肩を怪我したり一定期間動かさなかった場合に発症することがあります。一般的には高齢者によく見られますが、あらゆる年齢の人に影響を与えることがあります。この状態は糖尿病やリウマチ性関節炎（RA）のある人によく見られますが、肩の怪我や慢性的な関節炎を経験した人ならば誰にでも発生する可能性があります。
痛みやこわばりは数週間、数ヶ月、または数年にわたって持続することがあります。したがって、痛みの専門家にすぐに診てもらうことが最善です。また、凍結肩は家族にも見られる傾向がありますので、家族歴がある場合は自分自身でもいつか発症する可能性があります。
凍結肩の原因は何ですか？
凍結肩は痛みを伴い、治りが遅いことがあります。その原因は、腕の使い方や肩関節の位置が時間の経過と関連していると考えられています。凍結肩の最も一般的な原因は、怪我による関節への血液循環の低下であり、また、糖尿病や関節リウマチなどの他の状態に関連していることもあります。
その他の原因には、以下があります：
長期間の反復使用による関節への疲労やストレス
肩関節のカプセルにダメージを与える怪我、たとえば手を伸ばしたまま転倒すること
腕や肩の骨折（鎖骨の骨折）により関節の自由な動きに影響を与えること
手術後、組織の感染や炎症（滑液包炎）
背中や肩の筋肉のトーンの低下による姿勢の悪化
長時間の不動状態（例：手術後）
凍結肩の症状は次のとおりです
凍結肩に関連する痛みは軽度から重度までさまざまです。通常、片側の体に影響を及ぼしますが、同時に両方の肩に影響を及ぼすこともあります。凍結肩の主な症状は痛みと硬直感で、運動や夜間に悪化する傾向があります。時間の経過とともに徐々に悪化し、他の人の助けなしにはほとんど不可能になるまで、動かすことが非常に困難になります。
以下の症状も経験した場合は、できるだけ早く痛み管理の専門家に相談してください：
しばらく使用しなかった後や朝起きた後に肩関節の痛み
痛みなしで腕や手を前後に動かすことが難しい
腕を上げ下げしようとすると肩が引っかかって硬くなる
肩の中に何かが詰まっているような感じ
休んでいるときでも肩の硬さが持続する
肩の可動域が制限される（腕を上げたり回したりできないなど）
腕や手に燃えるような感覚やチクチクする感覚
肩周りの筋肉が弱くなっているため、体のもう一方の側と比べて力が弱い
凍結肩の段階は何ですか？
凍結肩は、肩関節の痛みと硬直を引き起こす怪我です。時間が経つにつれて、肩関節にさらに瘢痕組織が形成され、運動が制限されます。
凍結肩には3つの段階があります：
第1段階 - 凍結：痛みと硬直が進行し、運動が制限されます。通常、6週間から9ヶ月続きます。
第2段階 - 冷凍：肩はまだ硬直し、痛みがありますが、第1段階よりも運動がわずかに改善します。
第3段階 - 解凍：凍結肩はゆっくりと改善し、運動範囲が広がります。完全に回復するには、6ヶ月から2年かかることがあります。
痛み専門医にできるだけ早くニューヨークで診察を受けることをおすすめします。初期段階から対策を取ることで、痛みを悪化させずに運動能力を保つことができます。
凍結肩はどのように診断されますか？
痛みの専門医は、肩の痛みや不快感について尋ね、腕を動かす際に痛みがあるかどうかを確認します。また、症状や家族歴についても尋ねます。
ほとんどの場合、痛みの専門医は身体検査だけで凍結肩を診断します。ただし、肩関節周辺のローテーターカフ腱鞘や粘液包に破裂が疑われる場合、手術前に超音波検査を使用することもあります。さらに、骨折や関節炎など痛みの他の原因を排除するため、影響を受けた肩のX線撮影も行われる場合があります。また、神経障害の疑いがある場合は、MRIスキャンも実施されることがあります。
凍結肩の治療法にはどのようなものがありますか？
凍結肩の治癒には時間がかかる理由があります。肩の緩和や改善だけでなく、それが実現するためにはまず多くのことが起こる必要があります。
治療は炎症を軽減し、肩の可動域を取り戻すのに非常に役立ちます。 五十肩には医療マッサージや理学療法が効果的です。 治療中はゆっくりと体を動かすことが重要ですが、再び動く前に腫れが引くまで休むことが最善です。 これらの治療オプションは、ニューヨーク市の疼痛管理センターで提供されています。
何ができますか？
いくつかの対策を取る必要があります。可能な限り、体が自然に回復するのを待つ間に怪我や過度な活動を避けるように注意してください。
非ステロイド性抗炎症薬を避けることも、炎症と痛みを軽減するために役立ちます。NSAIDsを服用することは、痛みの管理と凍結肩からの回復のための良い方法のように思えるかもしれませんが、実際には炎症を長引かせ、将来の症状に寄与する可能性があるため、状況を悪化させることがあります。
凍結肩は非常にイライラするし痛みも強いですが、手術を選ぶ前に多くのことができます。残念ながら、凍結肩の痛みは診断が遅れることがよくあり、多くの人々は腕を動かそうとした時までそれに気付かないことがあります。
凍結肩を解凍するためには、関節周囲の組織がまず解凍し、その後、関節自体が再び可動する必要があります。しかし、痛み管理の専門家のプロの助けを借りれば、この困難な時期を乗り越え、以前よりも良い状態で抜け出すことができます。
正確な診断と痛みの治療計画を立てることが、凍結肩症候群に対処する最も効果的な方法です。自分自身に最適な解決策を見つけるために、信頼できるニューヨークの痛み管理センターに相談し、あなたとあなたの特定の怪我や状態に最も適した専門的なケアを受けてください。
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